transtorno de pânico , também denominado ansiedade paroxística episódica é um das formas de apresentação dos Transtornos de Ansiedade, que inclui também o transtorno fóbicos, o transtorno obsessivo- compulsivo, o estresse pós-traumático e a ansiedade generalizada. Os Transtornos de Ansiedade são definidos como estados emocionais repetitivos ou persistentes nos quais a ansiedade patológica desempenha um papel fundamental.

       Se existe ansiedade patológica é porque também existe a ansiedade normal. A ansiedade é uma emoção normal e universal do ser humano, é um sinal de alerta do organismo antecipando e preparando o indivíduo para enfrentar uma situação de ameaça, seja do mundo interno ou externo. Ela é necessária para adaptar o indivíduo as mudanças naturais da vida. O bom uso dessa emoção favorece o crescimento e as conquistas, pois a ansiedade impulsiona ao movimento, motiva a busca, gera no indivíduo um estado de alerta, de ativação, que se somada a uma porção de flexibilidade e tolerância e aceitação dos limites, transforma-se numa boa receita para o sucesso.

       A ansiedade torna-se patológica quando é muito intensa e desproporcional ao estímulo que a originou, ou quando surge sem que acha motivo. É aqui que aparece os sintomas físicos e psíquicos, que comprometem o desempenho e bem-estar da pessoa acometida.

       Os sintomas associados a ansiedade podem ser : taquicardia, sensação de falta de ar, sudorese, boca seca, náuseas, micção frequente, dificuldades de engolir, arrepios, mal-estar abdominal, diarreia, tensão muscular, inquietação, esquiva (ação de evitar situações que provocam ansiedade), desconfiança ( ação de reagir assustado a tudo), insônia, irritação, dificuldade de concentração e memória, insegurança e hiperventilação . A hiperventilação pode provocar sensação de anestesia nos membros, tonturas, dor no peito, desrealização (percepção alterada da realidade), despersonalização (percepção alterada de si mesmo).

       Todos esses sintomas podem estar presentes no Transtorno de Pânico, mas o que o diferencia dos demais transtorno de ansiedade é o caráter súbito de suas crises. As crises ou ataques chega de repente, surge um súbito mal estar, uma sensação de que algo horrível esta para acontecer. Essa idéia vai tomando conta do indivíduo, que observa o surgimento desses sintomas no seu corpo, taquicardia, sudorese, dor no peito, falta de ar. A ansiedade vai aumentando de intensidade até atingir níveis insuportáveis, surge uma certeza que algo horrível e inevitável vai acontecer e ele busca desesperadamente socorro. Essa crises duram 10 a 15 minutos, mas para o indivíduo acometido parece bem mais longa.

       A pessoa pode ter um ataque de pânico sem ser portadora do Transtorno de Pânico. Para que seja diagnosticado Transtorno de Pânico é necessário que os ataques sejam repetidos e espontâneos. A experiência repetida dos ataques traz para o sujeito grandes limitações em suas atividades pessoais, profissionais e sociais. Sua auto-imagem fica comprometida, sua estima pessoal diminui, ele busca explicações para o que sente, mas apesar de frequentes consultas e exames, na maioria das vezes nenhuma patologia clinica é encontrada. O médico que não é inume a ansiedade muitas vezes afirma que os sintomas são "de causa emocional", o que deixa em alguns pessoas com um sentimento de desmoralização. Isso retarda a busca do tratamento adequado e muitas vezes o cliente chega ao consultório psiquiátrico com sintomas associados, sejam depressivos ou ansiosos.

       O Transtorno de Pânico é uma doença que atinge 1% a 2% da população , em algumas publicações cifras mais elevadas são encontradas provavelmente devido a diagnósticos errados , onde se confunde ataques de pânico com transtorno de pânico. Ela inicia-se geralmente na adolescência e início da vida adulta. Sua frequência é maior em mulheres, principalmente quando associada a agorafobia.

       Estudos americanos revelam que apenas 1 em cada 5 pacientes portadores de TP ( transtorno de pânico) procuram tratamento e desses uma pequena parte recebe tratamento adequado. Por se tratar de uma doença que envolve em sua etiologia fatores : a) biológicos (genéticos e orgânicos), b) psicológicos ( interrelacionais e intrapsíquico) e c) sociais (sociedade moderna que é considerada a idade da ansiedade , por se constituir em cima de fatores que são naturalmente estressantes como a competitividade , o consumo exagerado dentre outros), seu tratamento demanda intervenções multidisciplinares, o psiquiatria e psicoterapeuta.

       No tratamento psiquiátrico serão utilizado psicofármacos que restabelecerão o equilíbrio bioquímico do cérebro , são utilizados os antidepressivos e como coadjuvante os ansiolíticos . No tratamento psicoterápico o terapeuta deverá ter uma visão sistémica do problema e foca suas intervenções nos conflitos internos geradores de ansiedade. Ele precisará dominar um instrumento de intervenção terapêutica de preferência que aborde o verbal e o corporal. Junto ao cliente ele vai co-construir uma nova forma de lidar com a ansiedade, facilitando o processo de aprendizagem na administração de conflitos e mudanças, ajudando o cliente a descobri suas potencialidades e aceitar seus limites.

       O profissional que se dispõe a cuidar de pessoas portadoras de TP , precisa ter uma visão holística do processo de saúde e doença , o que exigem estudos em diversas áreas das ciências humanas. É necessário integrar diversos saberes e esforços de diversos profissionais para que se possa vencer esse mal.

Dra. Cristiene Tenório
Médica Psiquiatra, Psicoterepeuta e Psicodramatisista

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